Ganz gleich ob ein Knochenverlust im Kiefer auf fehlende Zähne, Zahnfleischprobleme oder andere Erkrankungen zurückzuführen ist: Mit einem Knochenaufbau im Rahmen unserer Implantologie-Praxis in Berlin Mitte können wir die Struktur und das Volumen Ihres Kieferknochens wiederherstellen. Ein gesunder Kieferknochen ist die wichtigste Voraussetzung für die stabile Verankerung von Zahnimplantaten und bewahrt über Jahre die Lebendigkeit und Schönheit Ihres Lächelns. Wir kombinieren klassische Knochenaufbaumethoden mit der innovativen Eigenblut-Therapie (A-PRF). Hierzu setzen wir die aus dem Eigenblut der Patienten gewonnen Wachstumsproteine ein, die den Knochenheilungsprozess und später auch die Implantateinheilung deutlich beschleunigen.
Sorgen Sie sich, dass sich Ihr Kieferknochen bereits abgebaut haben könnte, oder interessieren Sie sich generell für Zahnimplantate? Dann vereinbaren Sie doch einfach einen Termin mit dem Kompetenzzentrum für Zahnimplantate und Knochenaugmentationen in Berlin Mitte. Wir beantworten gerne alle Ihre Fragen und zeigen Ihnen die verschiedenen Behandlungsoptionen einschließlich der Alternativen zum Knochenaufbau auf.
Die Gesichtskonturen können sich nach Zahnverlust dramatisch verändern. Das liegt an dem Knochenbbau, der schon wenige Wochen nach dem Verlust der Zähne einsetzt. Konventioneller Zahnersatz kann diesen Knochenabbau nicht aufhalten, weil aufgrund fehlender Zahnwurzeln die Stimulation des Knochenstoffwechsels durch die Kaukräfte ausbleibt. Mit einem Knochenaufbau können wir die schönen Konturen Ihres aber Gesichts wiederherstellen.
Das Mittel der Wahl bei einer Kieferknochenatrophie ist der Knochenaufbau, ein oralchirurgischer Eingriff, der in der Regel unter Lokalanästhesie, in komplizierten Fällen auch unter Vollnarkose stattfindet (Letzteres ist aber sehr selten). Je nach Ausgangssituation wendet der Oralchirurg hierfür unterschiedliche Knochenaufbaumethoden an.
Mit einem Knochenaufbau, auch Knochenaugmentation genannt, haben wir die Möglichkeit, Knochen dort zu ersetzen, wo er fehlt, und das Knochenwachstum an diesen Positionen zu fördern. Der Aufbau erlaubt uns, Implantate in der richtigen Länge und Breite zu platzieren und so die Funktionalität und das ästhetische Erscheinungsbild des Kauapparates wiederherzustellen.
Der Blick in den Mundraum verschafft dem Oralchirurgen zwar bereits einen ersten Eindruck von der Knochenqualität, abschließend beurteilen lässt sie sich aber erst mit moderner Röntgendiagnostik. Digitale Röntgenaufnahmen mit dem Volumentomographen (DVT) stellen das Knochengewebe dreidimensional dar. Dadurch lässt sich viel einfacher feststellen, ob an der geplanten Implantatposition ausreichend Knochen vorhanden ist oder ob diese mithilfe eines Knochenaufbaus verstärkt werden muss. Eine präzise 3D-Diagnostik macht den Knochenaufbau aber nicht nur viel sicherer, sondern eröffnet auch Alternativen zu wie zum Beispiel die All-on-4-Methode. Wir werden Ihnen erst dann einen Knochenaufbau empfehlen, wenn es wirklich keine Alternative dazu gibt.
Mit All-on-4 und Zygoma-Implantaten gibt es hervorragende Alternativen zum Knochenaufbau. Diese richten sich an Patienten, die eine ganze Zahnreihe mit einem Zahnersatz auf Implantaten ersetzen lassen möchten. Ob eines dieser speziellen Implantat-Systeme beziehungsweise Implantationsverfahren für Sie infrage kommt, können wir im Rahmen einer Voruntersuchung klären.
Alternative All on 4
Die All On 4 – Methode eignet sich für Patienten mit vollständigem Zahnverlust, bei denen die fehlenden Zähne mit einer implantatgestützten Zahnprothese ersetzt werden sollen. Befestigt wird die Prothese auf vier Implantaten, zwei davon im Vorderzahnbereich, zwei im Seitenzahnbereich. Die beiden Implantate im Seitenzahnbereich werden schräg eingesetzt, wodurch der vorhandene Restknochen optimal ausgenutzt werden kann.
Basierend auf einer eingehenden Diagnostik mithilfe der 3D-Bildgebung können wir Ihnen geeignete Behandlungsoptionen empfehlen.
Der Knochenabbau im Oberkiefer ist meist stärker ausgeprägt als im Unterkiefer, was eine Versorgung mit implantatgetragenen Ganzkieferbrücken erschwert. Obwohl schräg eingesetzt, reichen die seitlichen All on 4-Implantate häufig nicht aus, um eine Vollprothese sicher im Oberkiefer zu verankern.
Zygoma-Implantate sind eine effektive Möglichkeit, einen zahnlosen Oberkiefer auch bei unzureichendem Knochenangebot mit festsitzendem Zahnersatz zu versorgen. Anders als bei All on 4 werden die Zygomaimplantate nicht im Oberkieferknochen des Seitenzahnbereichs eingesetzt, sondern schräg im Jochbein (Zygom) platziert. Mit durchschnittlich 50 mm sind diese Spezialimplantate deutlich länger als herkömmliche Zahnimplantate. Die Stabilität der Zygomaimplantate wird somit durch eine größere Kontaktfläche zwischen Implantat und Knochen sichergestellt. Aufwendige und langwierige Knochenaufbau-Prozeduren können wir auf diese Weise vermeiden. Zygoma-Implantate werden in der Regel mit zwei All on 4-Implantaten kombiniert.
Die Oralchirurgie kennt verschiedene Knochenaufbau – Methoden. Welche davon zum Einsatz kommt, hängt vom Grad und Ort des Knochenverlustes ab. Wir möchten Ihnen hier die wichtigsten Verfahren vorstellen.
Hier finden Sie eine Auswahl der wichtigsten Fragen und Antworten rund um das Thema Knochenaufbau.
Welche Ursachen hat ein Kieferknochenabbau?
Die häufigsten Ursachen für einen Kieferknochenabbau sind Parodontitis und Zahnverlust.
Die chronisch-entzündliche Parodontitis ist die Immunantwort des Körpers auf eine bakterielle Infektion des Zahnhalteapparates. Durch die Entzündung entsteht ein Ungleichgewicht zwischen knochenabbauenden (Osteoklasten) und knochenaufbauenden Zellen (Osteoblasten), sodass mehr Knochen ab- als aufgebaut wird. Bedingt durch den Rückgang des Knochens lockern sich die Zähne und fallen im schlimmsten Fall aus. Hier wird deutlich, wie wichtig eine rechtzeitige Behandlung ist. Neben den entzündlichen gibt es auch nicht-entzündliche Ursachen für einen Knochenrückgang wie zum Beispiel Zahntraumata, Tumore, Zysten und andere Erkrankungen.
Die Knochenatrophie endet leider aber nicht mit dem Verlust von Zähnen, sondern wird durch ihn sogar noch verstärkt. Das ist der auch der Grund, warum im Vorfeld einer Implantatversorgung häufig ein Knochenaufbau notwendig wird.
Warum bildet sich der Knochen nach dem Verlust von Zähnen weiter zurück?
Die Kaukräfte haben auf den Kieferknochen einen ähnlichen Trainingseffekt wie Bewegung auf die Muskeln. Geht ein Zahn verloren oder wird entfernt, wird der Kieferknochen an den entsprechenden Kieferpositionen nicht mehr „benötigt“. Wie Muskeln, die nicht mehr gefordert werden, bildet sich auch der Knochen zurück. Im ersten Jahr nach dem Zahnverlust baut sich der Knochen am stärksten ab. Hiervon sind der Vorder- und Seitenzahnbereich des Oberkiefers meist am stärksten betroffen, weil dort der Knochen weicher und poröser ist als im Unterkiefer.
Die Geschwindigkeit, mit der sich der Knochen abbaut und das Ausmaß des auftretenden Knochenverlusts variiert von Patient zu Patient. Generell aber tritt der größte Knochenverlust innerhalb der ersten achtzehn Monate nach der Zahnextraktion auf und bleibt unbehandelt ein ganzes Leben lang bestehen.
Welche gesundheitlichen und ästhetischen Folgen hat ein Knochenabbau?
Der Knochenverlust im Bereich leerer Zahnfächer (Alveolen) kann die Gesundheit der verbleibenden Zähne stark beeinträchtigen. Es kann auch zu Problemen mit dem Kauen und Sprechen kommen. Bei einem stark ausgeprägten Knochenabbau verändern sich häufig auch die Gesichtszüge. Das Gesicht sieht dann müde, eingefallen und deutlich älter aus.
Mögliche Folgen von Zahn- und Kieferknochenverlust:
Kann Zahnersatz einen Knochenabbau verhindern oder stoppen?
Das kommt auf die Art des Zahnersatzes an.
Zahnimplantat und Kieferknochen verwachsen vollständig miteinander. Diesen Vorgang nennt der Oralchirurg Osseointegration. In ihrer Funktion als künstliche Zahnwurzeln sorgen Implantate dafür, dass der Kieferknochen weiter mit dem für seinen Erhalt notwendigen Kaudruck belastet wird. Der Kieferknochen und die der Zahnlücke benachbarten Zähne werden durch Einsetzen von Zahnimplantaten also langfristig stabilisiert.
Eine solche Stimulation können herkömmliche Zahnbrücken nicht bieten, da sie lediglich auf dem Kieferkamm aufliegen. Untersuchungen zeigen, dass eine Prothese den Knochenrückgang sogar beschleunigt. Auf Röntgenbildern ist das selbst für den Laien sofort erkennbar.
Mit einem Implantat bleibt der Kiefer gesund, und sowohl die Struktur als auch die Funktionalität des Kauapparates werden erhalten.
Damit es nach Verlust eines Zahnes nicht zu einem fortschreitenden Knochenrückgang im Bereich des Zahnfaches kommt, ist es wichtig, den Kiefer möglichst zügig mit Zahnimplantaten zu versorgen. Idealerweise findet die Implantat-OP 6 bis 8 Wochen nach vollständiger Ausheilung des Zahnfaches statt. Je länger man mit der Implantation wartet, desto höher das Risiko, dass die gewünschten Implantate ohne einen vorherigen Knochenaufbau nicht gesetzt werden können.
Warum brauchen Zahnimplantate einen starken Knochen
Moderne Implantate sind sehr klein. Damit sie trotzdem den enormen Belastungen standhalten, müssen sie fest im Knochen sitzen und langfristig mit ihm verwachsen (Osseointegration). Für den Implantaterfolg sind somit eine Mindestbreite und eine Mindesttiefe an Knochen erforderlich. Die erforderliche Breite und Tiefe sind bei jedem Patienten und bei jeder geplanten Versorgung individuell unterschiedlich. Man kann aber sagen, dass in der Regel mindestens 4 mm Breite und 4 mm Tiefe benötigt werden, um ein Implantat zu setzen. Werden diese Maße unterschritten, kann kein Implantat ohne vorherigen Knochenaufbau nicht eingebracht werden.
Warum brauchen Zahnimplantate einen starken Knochen
Moderne Implantate sind sehr klein. Damit sie trotzdem den enormen Belastungen standhalten, müssen sie fest im Knochen sitzen und langfristig mit ihm verwachsen (Osseointegration). Für den Implantaterfolg sind somit eine Mindestbreite und eine Mindesttiefe an Knochen erforderlich. Die erforderliche Breite und Tiefe sind bei jedem Patienten und bei jeder geplanten Versorgung individuell unterschiedlich. Man kann aber sagen, dass in der Regel mindestens 4 mm Breite und 4 mm Tiefe benötigt werden, um ein Implantat zu setzen. Werden diese Maße unterschritten, kann kein Implantat ohne vorherigen Knochenaufbau nicht eingebracht werden.
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