3D-Implantologie

Vor der eigentlichen 3D-Implantatplanung fragen wir Ihre Krankengeschichte ab und untersuchen Ihre Mundhöhle, auch mithilfe von digitalen Röntgenaufnahmen. Die Anamnese hilft uns, mögliche Behandlungsrisiken abzuschätzen, die vor allem bei bestimmten Vorerkrankungen bestehen. Doch keine Angst, die meisten Implantationshindernisse lassen sich mit einer entsprechenden Vorbehandlung ausräumen. Falls nötig, arbeiten wir hier interdisziplinär mit Ihren behandelnden Ärzten zusammen.

Im Rahmen der klinischen Munduntersuchung schaut sich Dr. Gutsche vor allem den Zustand von Zahnfleisch und Kieferknochen an. Seine langjährige Erfahrung ermöglicht ihm so eine erste Einschätzung, welche Art von Implantatversorgung in Ihrem Fall realisierbar ist.

Falls die 3D-Implantologie für Sie infrage kommt, lassen wir im Vorfeld der Implantat-OP dreidimensionale Aufnahmen von Ihrem Mundraum anfertigen. Dies geschieht mit einem digitalen Volumentomografen (DVT) unter Nutzung von Röntgenstrahlen. Anschließend laden wir die digitalen Bilddaten auf unseren Computer hoch und erzeugen mithilfe eines speziellen Programms ein geschichtetes 3D-Situationsmodell Ihres Mundes. Dieses 3D-Modell lässt sich drehen, vergrößern und von allen Seiten betrachten, sodass wir die anatomischen Strukturen Ihres Kauapparates genau beurteilen können. Auf den Aufnahmen können wir Ihren Kieferknochen, Ihre Zähne, Nasengänge, Nebenhöhlen und sogar Ihre Nervengänge sehen. Die virtuelle Darstellung ersetzt den klassischen Gipsabdruck und bietet zugleich deutlich mehr Möglichkeiten als dieser. Sie lässt vor allem Rückschlüsse auf die Knochenqualität und das Knochenvolumen zu. Die Analysedaten bilden die Grundlage für die folgende 3D-Implantatplanung und Ihren späteren Zahnersatz auf Implantaten (zum Beispiel All-on-4).

Bei der 3D-Implantatplanung geht es darum, durch die exakte Vermessung von Knochenhöhe und -breite die ideale Position, die benötigte Tiefe und den exakten Winkel der Implantate zu bestimmen. Optimal sind Stellen, an denen noch ausreichend Knochen vorhanden ist und keine empfindlichen Strukturen wie zum Beispiel der Unterkiefernerv (Nervus mandibularis) verlaufen. Ein ausreichendes Knochenangebot ist Grundvoraussetzung für die Stabilität der Implantate und den sicheren Sitz Ihres zukünftigen Zahnersatzes. Die 3D-Implantatplanung macht das Ergebnis des Implantat-Eingriffs vorhersehbar und führt zu sehr funktionalen und ästhetischen Ergebnissen.

In komplexen Fällen oder wenn mehrere Implantate geplant sind, kann es sinnvoll sein, beim Implantieren eine Bohrschablone zu verwenden. In diesem Fall spricht der Implantologe von computernavigierter oder geführter Implantologie. Die Schablone fertigen wir auf Grundlage der Daten aus der 3D-Implantatplanung mit unserem hauseigenen CEREC-Gerät. Sie wird während des Eingriffs auf Ihrem Zahnfleisch positioniert.

Bei den runden Aussparungen in der Bohrschablone handelt es sich um Bohrkanäle, die sich an den geplanten Implantat-Positionen befinden. Durch sie bohrt Dr. Gutsche die Implantatstollen direkt durch das Zahnfleisch – ohne Skalpell und Schnitte. Deshalb sprechen Implantologen in diesem Fall auch von Schlüssellochchirurgie oder minimalinvasiver Implantologie. Der Bohrschablonen-Einsatz macht Abweichungen von der ursprünglichen Planung unmöglich.

Nach der Implantatplanung und gegebenenfalls Herstellung der Bohrschablone kann Dr. Gutsche mit der Implantation beginnen. In der Regel reicht hierfür eine örtliche Betäubung aus. In komplizierteren Fällen, bei vielen Implantaten oder bei Patienten mit Zahnarztangst können wir Ihnen aber auch eine Behandlung unter Dämmerschlaf oder Vollnarkose anbieten. Nach einer kleinen präzisen Bohrung setzt Dr. Gutsche die Implantate exakt an den zuvor bestimmten Positionen ein, je nach Planung mit oder ohne Bohrschablone. Anschließend werden sie mit einer Schraube geschützt. 

Unmittelbar nach der Implantat-OP oder einen Tag später versorgen wir Sie mit Ihrem provisorischen Zahnersatz, damit Sie wieder essen und lächeln können. Werden ganze Zahnreihen mit Implantaten ersetzt, benötigen wir hierfür einen Kieferabdruck. Falls Sie bereits eine Zahnprothese haben, können Sie diese weitertragen. Allerdings müssen wir sie vorher unterfüttern.

Die chirurgische 3D-Implantatplanung und die prothetische 3D-Planung mit CEREC lassen sich übrigens kombinieren, indem wir die beiden Aufnahmen überlagern und aufeinander abstimmen. Diese Vorgehensweise eignet vor allem für Einzelimplantate, da das CEREC-Gerät keine Zahnprothesen fräsen kann. Einzelne Implantatkronen stellen wir mit unserem CEREC-Gerät in wenigen Minuten her, sodass wir Sie sofort damit versorgen können.

Bevor wir Sie mit Ihrem endgültigen Zahnersatz versorgen können, müssen die Implantate für drei bis vier Monate einheilen. Erst nach vollständiger Einheilung sind sie uneingeschränkt belastbar. Wenn dann aber der große Tag kommt, werden Sie schnell feststellen, wie sehr sich das Warten gelohnt hat. Selbstverständlich fertigen wir Ihre neuen Zähne im Rahmen der Machbarkeit ganz nach Ihren Wünschen und Vorstellungen in unserem hauseigenen Dentallabor.